【腸内フローラ移植症例紹介】自閉スペクトラム症 6歳男児
症例紹介 6歳男児 自閉スペクトラム症
要約
初回採血時は、全身から汗を吹き出し、強く抵抗し、大人３人で抑えながら施行。 移植２回目までは泣きながら来院されていたが、３回目以降は、慣れた様で泣かずに移植を行えるようになった。 移植中は、動画で気を逸らせながら行い、強く抑えなくても出来るようになった。２回目、３回目の採血も泣かずに比較的落ち着いていた。 下痢気味だったが、移植を重ねるにつれ、便の形態も安定してきた、移植前より自我が強く、活発になった印象とご両親よりコメントあり。初診時情報
| 病名： | 自閉スペクトラム症 |
| 発症時期： | 出生時 |
| 移植目的： |
疾患の改善、下痢 |
| 主訴： |
落ち着きがない
コミニュケーションが取れない
発語ない（音声のみ）
下痢 |
| 服薬中の薬： | |
| 既往歴： | 特になし |
| 経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など： |
リスパダール
ビタミンB群
ビタミンC
プロバイオティクス
全て他院より |
移植情報
| 移植期間： | 2019年11月5日〜2019年12月6日 |
| 移植回数： | 6回 |
| 移植初回〜移植終了までの変化： |
| 移植6回実施 【1回目移植時問診】 来院時から泣いている。 【2回目移植時問診】 本日も涙ながらに来院。前回の移植後から特に変化なし。有形便が出ている。 移植中は、動画に夢中。多少体動あったが、滞りなく終了した。 【3回目移植時問診】 本日は、泣かずに来院。 前回の移植後より、活発になった気がする（お母様談）。幼稚園で靴を履かずに駆け出すようになった。 排便は、軟便１回/1.5日（以前は１回/日）。 移植中は、体動あるものの３人体制にて滞りなく行う。 【4回目移植時問診】 本日も泣かずに来院。挨拶に会釈する。 最近は風邪で食欲減退ぎみで、その影響か排便１回/２日。以前は軟便だったが普通便が出るようになってきた。 気のせいかもしれないが前よりも落ち着いている気がする（父母談）。移植後半、起き上がろうとする等やや体動多かった。 院長より水溶性食物繊維やプロバイオティクスの摂取も勧める。グルテンフリーの食事をしている。 【5回目移植時問診】 機嫌よく来院挨拶するとハイタッチしてくれる。 前回より多きな変化は感じられないが、移植実施前と比べると我が強くなった気がするとのこと。 便通は2日に1回くらい。オムツに排泄する為、形は分からないが特に軟らかかったり硬かったりはしない。においも特に変わりなし。 移植実施前には自分でオムツとズボンを脱ぎ、プラレールの動画を観ながら体動前回より少なく実施できた。 漏れなく終了し、お腹を痛がったり機嫌が悪くなる様子もなく帰られた。 【6回目移植時問診】 話かけると頷いたり笑顔をみせてくれたりする。 人に対して興味が上がった、幼稚園で先生に対し抱っこをねだるようになった。また、便の調子も形になってきておりいい方向であるとのこと。(お母様より） 移植中時折笑顔をみせながらプラレールの動画をみている。前回より尿パッドいじり、体動少なかった。 【1回目検査説明時問診】 フローラバランス検査・血液検査の説明。 食事療法の説明。ご両親も熱心なご様子。 追加のフローラ移植をするなら、長期間は空けないほうがいい、と説明。 【2回目検査説明時問診】 時間はかかるが、免疫をコントロールする菌も増えているので、今入れた菌を育ていく。 ご両親より↓ 割と調子が良い気がする。指示が複雑でも効いてくれるようになった。遠くから話しかけても聞いてくれるようになった。 多動症は変わっていない。目的のものがある時は、止まらない。お腹の調子は良くなって下すことがなくなってきた。 【3回目検査説明時問診】 最近は、一人遊びが多い。偏食が多いが、食べる量は増えた。同じものたくさん食べる。 今後は、まんべんなく栄養を取ることを目標とする。糖質は根菜から摂り、脂質をできるだけ摂るようにする（亜麻仁油やエゴマ、魚、飽和脂肪酸などで。ココナッツオイル、ギーもよい）。 お母様より、極端に食べられないものが多いわけではない。テーブルの上にある物の中で一番好きなものを食べる。魚は好きではないが出されたら食べている。 長丁場ではあるが、引き続き様子をみることとする。 |
| 移植終了後の変化： |
| 診察中の落ち着きのなさは変わらないが、うーうーと声だしたりは少なくなった。 帰宅する際、エレベーターまで唐突に走り出す様子は変わらずだが、笑顔でうなずくなどコミュニケーションが以前より潤滑になった印象。 指示が複雑でも聞いてくれるようになり、遠くから呼んでも分かるようになった。 |
評価
| 移植評価： | 症状の軽度改善 |
＜腸内フローラバランス ２回目データ＞
＜腸内フローラバランス ３回目データ＞
| 本人の体感（アンケートより）： |
| なんとなくよくなったような気もする（誤差の範囲かもしれないが）。小麦と乳製品を控えるようにしている。 |
| 有害事象の有無： |
| なし |
| 移植総評・考察： |
| 移植の効果は軽度改善はあったと思われるが、指示に対するリアクションが改善した。友達と遊ぶようにもなった。固形便になった、程度。 根本的な自閉症自体の改善はまだまだこれから。 |
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