糞便微生物叢移植症例紹介｜過敏性腸症候群・30代男性

2025年05月03日
ルークス芦屋クリニック過敏性腸症候群

症例紹介　30代男性過敏性腸症候群

基本情報

患者様：	30代男性
主治医：	城谷バイオウェルネスクリニック内科・矯正歯科神戸三宮（旧：ルークス芦屋クリニック）
移植担当医療機関：	城谷バイオウェルネスクリニック内科・矯正歯科神戸三宮（旧：ルークス芦屋クリニック）

初診時情報

病名：	過敏性腸症候群、アトピー・アレルギー、潰瘍性大腸炎(UC)
発症時：	約15年前
移植目的：	下痢、ガス溜まり、アレルギー(食品、花粉、化学物質など)、肌トラブル(アトピー含む)の改善
主訴：	コリン性蕁麻疹、ニキビ、肌荒れ、下痢
既往歴：	コリン性蕁麻疹等
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など：	ビタミン剤等

移植情報

移植期間：	2022/8/24〜2022/10/17
移植回数：	移植6回

移植初回〜移植終了までの変化：

【1回目移植時問診】
今月に入って食事が悪かったせいか、SIBO(小腸内細菌異常増殖症)の症状が出たが、自力で治した。
一昨日、お肉の食べ過ぎたせいで調子が悪い。お腹は痛くないが、軟便になっている。
それまでは良い便が出ていた。昨日は3回、今日は1回便が出た。
お風呂や運動した後に、蕁麻疹が時々出ることがある。

【2回目移植時問診】
お昼頃に水様の便が出た。
お昼ご飯は、お魚やひじきが入ってる弁当を食べた。
今のところ移植による変化は感じていない。

【3回目移植時問診】
2回目移植後、すぐに菌液が出てしまった。
今回は、移植後ゆっくり休んでから帰りたい。
昨日はチートDAYでチキン南蛮を食べ、アレルギー性疾患治療剤を内服した。
蕁麻疹は1日半くらいで出るので、本日、昼は抗アレルギー剤を内服せずに様子を見てみるつもり。
今日は食事を摂っていない。

（医師より）
腹部症状・排便のことは食事でコントロールできている様子だが、蕁麻疹が気になる様子。

【4回目移植時問診】
3回目移植後、排便と一緒に菌液が出た様子。
移植当日：アレルギー症状が落ち着いているように感じたため、薬は内服せず。
移植後1日目：アレルギー反応が少しあり（ピリピリ感あり）
移植後2日目：発酵食品（豚汁）→反応あり（上半身発疹、内側からの痒み）
移植後3日目：発酵食品（豚汁）→強く反応あり（全身発疹）
移植後4日目以降は、アレルギー性疾患治療剤を内服したため、アレルギー反応は出なかった。

（医師より）
まだ移植による変化を体感していない様子。

【5回目移植時問診】
4回目移植後、自宅に帰るまで排便はなかった。
ガスのにおいが薄くなり、(お腹の)調子が良くなった。
毎食肉を食べているせいかガスのにおいがするとのこと。

（医師より）
便に関しては、移植の変化を感じている様子。
アレルギー症状に関しては、体感ない様子。
食物繊維が腸内細菌の餌になるので、これを機会に食生活を変えてみる。
味付けはタレでなければ良いと説明。

【6回目移植時問診】
一昨日、ピザを食べてから昨日と今日は下痢が出ている。
排便1回目はtype4だったが、排便2回目からはtype5〜7になる。
美味しいものが美味しいと感じなくなった。
今年の夏に冷麺を食べてからおならが臭くなった。
最近、オレガノオイルを摂っているからか、においが少し改善している。

（医師より）
蕁麻疹は減少している様子。