自閉スペクトラム症　8歳女児 -糞便微生物叢移植症例紹介

2024年08月07日
ルークス芦屋クリニック自閉スペクトラム症

症例紹介　8歳女児自閉スペクトラム症

要約

自閉スペクトラム症(ASD)、場面緘黙に対して糞便微生物叢移植を行った症例。診察室での緘黙は移植後も変わらなかったが、家族との会話は増え、機嫌の良い日が増えた。移植の効果と考えられる。

基本情報

患者様：	8歳女児
主治医：	城谷バイオウェルネスクリニック内科・矯正歯科神戸三宮（旧：ルークス芦屋クリニック）
移植担当医療機関：	城谷バイオウェルネスクリニック内科・矯正歯科神戸三宮（旧：ルークス芦屋クリニック）

初診時情報

病名：	自閉スペクトラム症
発症時期：	2016年11月
移植目的：	疾患の改善
主訴：	3歳児健診で引っかかり、その後、小児科で自閉症スペクトラムと診断を受ける。 2歳半くらいから幼稚園で喋らないと言われ、場面緘黙の症状があり、3歳になってから場面緘黙症専門の先生に診断を受ける。また身長、体重については生後4ヶ月健診からひっかかり、以後ずっと経過観察中で、5歳から成長ホルモンの注射治療を開始。 7歳の時に発達検査で発達指数（DQ）66と診断。現在は、気持ちの切り替えにくさ、一人の友達とだけ仲良くする、決まった服だけ着る等、偏屈さがある。
既往歴：	自閉症スペクトラムは療育、カウンセリング。場面緘黙症はカウンセリング。低身長はホルモン注射。
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など：	鉄、葉酸、ビタミンB6を飲んでいたが現在は飲んでいない。

移植情報

移植期間：	2023/7/5〜2023/8/9
移植回数：	移植6回

移植初回〜移植終了までの変化：

【1回目移植時】
初めての移植で、注入時緊張した表情であるが、終了後、笑顔あり。

【2回目移植時】
前回移植後、菌液の排出はなかった。翌日に排便ありtype4。
その後は1回/2日のペースで排便あり。
大きな変化はなし。

【3回目移植時】
クリニックへ抵抗なく来院できている。
笑顔も増えているように感じる。
本日は単語を話すのではなく、会話ができた。

【4回目移植時】
母親より「よく喋るようになった」とのこと。笑顔あり。
移植時もスムーズで、カテーテル挿入時に表情固まることはあるが、直後より笑顔見られる。

【5回目移植時】
弟と母と一緒に笑顔で来院。
質問に答えてくれる。

【6回目移植時】
笑顔あり。発語みられ会話ができる。

移植終了後の変化：

・一時期、ゲップが多く見られた。
・移植6回目終了後より、ゲップが増えたが自制内であり次第に消失した。
・表情が穏やかで豊かになり、視線が合うようになった。
・場面緘黙はある。
・排便は2日に1回は出ている。