糞便微生物叢移植症例紹介｜高血圧・40代男性

2024年06月14日
グレースメディカルクリニック高血圧

症例紹介　40代男性高血圧

要約

もともと炭水化物の多い食事で、体重増加もあり。やりたいことをしながらダイエットをしたい、腸内環境を整えたいとのことで移植開始。一時、炭水化物制限はできるようになっていたが、お酒と食事のコントロールはできず、体重はあまり減らなかった。最終移植終了後、観察から離脱。その後の変化は不明である。

基本情報

患者様：	40代男性
主治医：	グレースメディカルクリニック
移植担当医療機関：	グレースメディカルクリニック

初診時情報

病名：	高血圧
移植目的：	疾患の改善
主訴：	・イライラ、癇癪・疲れやすい・ガス溜まり・睡眠障害・食欲過剰・体質改善・ダイエット
既往歴：	なし
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など：	サプリメント等

移植情報

移植期間：	2020/12/14〜2021/8/11
移植回数：	移植6回

移植初回〜移植終了までの変化：

【1回目移植時問診】
特に困った症状はなし。

【2回目移植時問診】
睡眠：昼間の眠気がある。
精神：イライラが少しコントロールできるようになった感じ。
皮膚：かゆみが数か所あったが数日で治った。
排便：移植が終わってから3〜4日目、便は大きく太い感じ。今はすこし軟便傾向。
食事：食べる量も減っている。小麦粉をとらないことは意識している。

当初、お酒は意識して減らしていたが、今は通常通り。
腹部は軟らかく、蠕動ややにぶい。腹満軽度。
ブリストルスケールType5。
1日1〜2回で便の量も減ってる様子。ガスは臭わなくなっている。

（患者さんより）
体調はすこぶる良かったり、悪くなったりという感じ。
以前は便が緩く3回/日だったが、2回/日に改善。前回、移植をして3日目が一番便の状態が良かった。意識してるからか、以前よりも食べなくなった。

【3回目移植時問診】
睡眠：お昼ご飯を抜いてるせいか、集中力が増している。毎日のラーメンは避けている。
精神：以前よりも落ち着いてる感じを実感している。冷静に客観的に見れている気がする。
食事：昼間は無理して食べないようにしている。一回の食事量が減っている。お酒の量は変わらないが、お湯割り系にしている。呑んだら少し軟便傾向になる。
皮膚：その後は症状を感じない。
排便：移植翌日は良かったが、徐々に軟便傾向に。

ブリストルスケールType5で、排便は1日1〜2回。
食べたもので匂いを自覚することがある。

（患者さんより）
鏡を見た時に少し調子が良い感じがする。

【4回目移植時問診】
（患者さんより）
体重はどちらかというと増えている。
体調は風邪や花粉症みたいな症状が続いている。
移植してから1週間くらいは下痢に近かったが、黒く臭い便ではなく、薄い黄土色の水に近い状態だった。
それ以降は、元に戻った感じで、形はどうにかあるが柔らかい状態。
その割には、しっかり飲んで食べ、翌日にすごく良い便が出たりするので戸惑っている。
食事量は確実に減っているが、過去最高体重を更新した。
無呼吸治療の効果もあってか、朝から夜中まで仕事してても疲れない。
より健康になった実感が欲しいのと、内臓脂肪が減って大幅な体重減ができたら嬉しい。

【5回目移植時問診】
便の調子が良く、便やガスの匂いが減ってきた。
食べる量は減っているのに、体重が増えている。
好みの変化は感じない。イライラは減っていて、気持ちに余裕が出てきている。

（患者さんより）
前回からの経過が良かった。

【6回目移植時問診】
お通じはよい。動物性脂肪をとると急に水下痢になる。
腹部の張りはない。糖質カットでも体重は変わらず。