腸内フローラ移植・症例紹介

潰瘍性大腸炎 20代男性 -糞便微生物叢移植症例紹介

症例紹介 20代男性 潰瘍性大腸炎

基本情報

患者様:20代男性
主治医:医療法人社団ウィズヘルス 二子玉川メディカルクリニック
移植担当医療機関:医療法人社団ウィズヘルス 二子玉川メディカルクリニック

初診時情報

病名:潰瘍性大腸炎
発症時:2015年2月頃から
移植目的:疾患の改善
主訴:・腹痛、下痢、頻回の排便(5~7回ぐらい)
・血便(症状悪化時)
既往歴:花粉症(小学生2年生~症状の悪化時に内服薬)
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など:なし

移植情報

移植期間:2021/12/16〜2022/12/25
移植回数:移植6回+追加移植2回
移植初回〜移植終了までの変化:
【1回目移植時問診】
軟便〜下痢の便が1日7〜8回出る。
お腹がグルグルしたり、痛くなることはない。
肛門部がひりつくことある。

【2回目移植時問診】
特に困った症状はなかった。
便が1日5〜6回に減って、形も残るような硬さになった。

【3回目移植時問診】
便の回数は変わらない。水様〜形のある便までと様々。
帰宅後に『ビシャ』と便が出た感じがあったが、他は特に困ったことはない。

【4回目移植時問診】
便は少し形あるようにはなったが、緩い感じは変わらず。便の頻度も5回/日で、いまだ変わらず。
便の色や臭いは変わらないが、おならの臭いが臭くなった。

1回目移植後から明らかな変化がみられた。
下痢から軟便に移行。メンタル面で不安やストレスでの悪化が出現。

【5回目移植時問診】
先週あたりから、体調を崩した。
便は1日4〜5回。ほとんど軟便。
本日は便が2〜3回。若干お腹が張った感じある。おならの臭いは変わらず。
  
感冒症状出現にてストレスを抱えている。
腹部症状の悪化はないが、状態により異常出現の恐れあり。

【6回目移植時問診】
前回と変化はなし。
便は細く軟便で、排ガスは悪臭がある。腹部膨満感あり。

腹部症状は変化無し。状態さらに改善されることを期待している。
落ち着いていて移植が定着してきている。

【7回目(追加1回目)移植時問診】
便が1日3〜4回になり下痢をしている。
水様便。排ガスあり。悪臭あり。腹痛無し。
腹満あり。ストレス訴えなし。

軟便から下痢に移行してしまっている。腹部膨満感排ガスあり。
苦痛の訴えはないが、潰瘍性大腸炎の既往にあり、更なる悪化の恐れあり。
傾聴を心掛けて、異常出現の早期対応をしていく。

【8回目(追加2回目)移植時問診】
調子がいい。血便も出なくなった。
便5〜6回/日、以前より回数は減った。
経過良好。

腸内フローラバランス 比較データ

評価・考察

移植評価:著効
有害事象の有無:なし
移植評価:
潰瘍性大腸炎、過敏性大腸炎あり。下痢7〜8回/日。排ガス悪臭あり、腹部膨満感見られていた。
1回目移植後、軟便に改善するも6回目移植後、水様便となる。
ストレス障害もあり7回移植後、血便出現。水様便。

以上

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