糞便微生物叢移植 症例紹介|自閉スペクトラム症・7歳男児
症例紹介 7歳男児 自閉スペクトラム症
基本情報
| 患者様: | 7歳男児 |
| 主治医: | 医療法人悠亜会 かわい内科クリニック |
| 移植担当医療機関: | 医療法人悠亜会 かわい内科クリニック |
初診時情報
| 病名: | 自閉スペクトラム症、アトピー・アレルギー |
| 発症時期: | ・2016年1月:自閉症スペクトラム症 ・2017年5月:食物アレルギー ・2020年2月:アトピー性皮膚炎 |
| 移植目的: | 便秘、食物アレルギー(食品、花粉、化学物質など)、肌トラブル(アトピー含む)、睡眠障害及び疾患の改善 |
| 主訴: | ・1歳4か月:食物アレルギー(卵、乳・乳製品でアナフィラキシー発症) ・2歳:喘息発症、最近まで内服していた ・4歳:アトピー性皮膚炎(痒み、とびひ等) ・7歳:広汎性発達障害と診断(自閉症スペクトラム症、多動性、言語コミュニケーションの障害、社会関係の質的障害、限定した常同的で反復的な関心と行動、軽度の知的障害) |
| 既往歴: | アナフィラキシー、喘息、とびひ |
| 経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など: | なし |
移植情報
| 移植期間: | 2023/8/1〜2023/9/5 |
| 移植回数: | 移植6回 |
| 移植初回〜移植終了までの変化: |
| 【移植前問診】 広汎性発達障害と診断されている。 1歳4か月頃、卵・乳製品でアナフィラキシーを発症して以来、卵や乳製品は摂っていない。 2歳で喘息を発症し、最近まで内服していた。 4歳でアトピーを発症し、最近も時々、プロトピック軟膏を使用している。 じっと座れない。 両上下肢及び顔面に、とびひ様の湿疹あり。 移植は問題ないと考える。 【1回目移植時問診】 (ご家族より) 今朝、普通便が出た。 腸音:正常 【2回目移植時問診】 (ご家族より) 機嫌が良い。 ステロイドを塗らなくても皮膚の状態が良く、痒がらない。 熟睡している感じがある。 皮膚の滲出液なし。 移植の効果あり。 【3回目移植時問診】 (家族より) 調子が良い感じ。 言葉がよく出る。独り言が減った。 皮膚の調子も良い。 今朝、普通便が出たとのこと。 顔面の皮疹はあまり目立たない。 自閉スペクトラム症(ASD)及びアトピー性皮膚炎に対して効果あり。 【4回目移植時問診】 (ご家族より) 機嫌が良い。 軽度の皮疹が、くるぶしや目尻にあり。 【5回目移植時問診】 (ご家族より) 機嫌が良い。 皮膚の調子も良い。 湿疹からの滲出液はなし。 改善傾向あり。 【6回目移植時問診】 (ご家族より) 単語でなく、文章で喋るようになってきた。 皮膚の湿疹を掻かなくなった。 改善あり。 【6回目移植終了2週間後問診】 (ご家族より) 鼻づまりが無くなった。 便秘にはなっておらず、2日に1回のペースでコロコロ便の後に普通便が出る。 今まで食べなかったものを口にできるようになった。 足首の湿疹がなかなか治らなかったが、今は大丈夫。掻くこともない。 足首の皮疹は、ほぼ治癒状態。 顔面のとびひ様の湿疹はなし。 改善傾向。観察を継続する。 【6回目移植終了12週間後問診】 (ご家族より) 皮膚の状態がすごく良い。 中耳炎で11日間抗生剤を飲んだ後、落ち着きが無く、便通も2日に1回と悪かったが、ここ2日で落ち着いてきて、便通も毎日2回、バナナ便が出るようになってきた。 滲出液伴う湿疹なし。 乾燥、痂皮化した湿疹が全身に散在。 抗生剤による一時的な腸内フローラバランスの変化による症状はあるも、アトピーはさらに改善傾向。 【6回目移植終了24週間後問診】 (ご家族より) 最近、すごくよく言葉が出る。 湿疹がきれいに治った。 鼻炎も治っている。 下肢の湿疹治癒。 顔面の乾燥性湿疹もほぼなし。 言語能力や湿疹、鼻炎の改善あり。 |
腸内フローラバランス 比較データ
評価・考察
| 移植評価: | 症状の中程度の改善 |
| 有害事象の有無: | なし |
| 移植評価: |
| 移植前の症状としては、多動症、目新しいものは食べない、他人とのシェアや交代使用が出来ない等があった。移植後は、まだ多動傾向は見られるものの、新しいものが食べられる、他人とシェアができる、独り言が減る、単語でなく文章が喋れるようになる等変化が見られた。また、アトピー性皮膚炎の改善も見られた。 |
以上
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