自閉スペクトラム症　2歳男児 -糞便微生物叢移植症例紹介

2025年12月13日
ルークス芦屋クリニック自閉スペクトラム症

症例紹介　2歳男児自閉スペクトラム症

要約

自閉スペクトラム症(ASD)に対する糞便微生物叢移植。移植後、癇癪軽減。

基本情報

患者様：	2歳男児
主治医：	ルークス芦屋クリニック
移植担当医療機関：	ルークス芦屋クリニック

初診時情報

病名：	自閉スペクトラム症
移植目的：	疾患の改善
主訴：	癇癪等
既往歴：	なし
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など：	サプリメント等

移植情報

移植期間：	2023/8/5~2023/9/15
移植回数：	移植6回

移植初回〜移植終了までの変化：

【1回目移植時】
スタッフが近づくと泣き、涙を流す。
心理室に入ると、おもちゃに興味が湧いた様子で大人しく過ごしている。
看護師への警戒心が強い。寝起きのために機嫌が悪く「いやー」と声を出している。

【2回目移植時】
来院時も機嫌よく、自ら待合室のソファに座り、その後は処置室前まで自ら歩いてくる。
バイタルサイン測定は困難で、体温のみ非接触の体温計で測定できる。
処置室へは親に抱っこされて入室。泣いているため腹鳴の聴取困難。
移植中は泣きながら実施。

（親御さんより）
いつもの寝起きは30分くらい機嫌が悪いが、移植後の3日間は寝起きが良く、ニコニコしていた。
保育園でもニコニコしている。本日は悪い夢を見たため泣きながら起きてきた。
移植日は排便なかったが、移植翌日には、祖母の家にて大量の排便があった。普段は自宅以外では排便できなかった。

【3回目移植時】
両親と一緒に泣きながら来院。機嫌は悪いが別の部屋に入ると落ち着き、YouTubeを見ている。
移植時、激しく抵抗あり。
前回、移植2時間後に排便があったものの、菌液様のものはなかった。
移植によるものか、味覚の変化あり。
食欲あり、NanoGAS®水はよく飲んでいる。

【4回目移植時】
処置室への抵抗は継続。
来院直後から泣き声を出している。待合室にて、おやつを食べながら動画を視聴すると泣き止む。
目は合う。親に抱っこされて入室。親から離れようとしない動作あり。
移植時は看護師が抑えながら実施するが、泣きながらも体はじっとしている。
体位変換時は、親の元へ行きたそうにするため、抑えながら実施する。
泣いているため、腹鳴の聴取は不可。別室に移動し、おやつを食べて泣き止む。
食の好みの変化がある。かぼちゃは好んで食べていたが、食べなくなったとのこと。
さつまいもは好きで、プロバイオティクスは一緒に食べている。
肉を食べるようになったが、魚の方がよく食べる。
NanoGAS®水は200〜300ml /日飲水している。

【5回目移植時】
いつもに比べ、おとなしい。「イヤイヤ」と言うが、親に抱かれて動画を見ている。
移植時も、泣きはするが抵抗は少しのみ。
移植後、処置室から出るとすぐに泣き止む。
一週間前から発熱・下痢（1回/日）が始まる。
近医にてラックB・ビオフェルミン・タンニン酸アルブミン・アセトアミノフェン内服。
2日前に発疹あり。突発性発疹だったため、以後内服せず。
昨日から少し体調が戻ってきた。この期間、機嫌が悪く、癇癪が続いた。
食事量が半分に減ったが、今は8〜9割まで戻っている。

【6回目移植時】
解熱後1週間程度で良い便になった。
本日は排便なし。
食欲も戻って、これまでの倍くらい食べてる。偏食はましになり、色々なお菓子を食べるようになった。
待合室では静かに動画を視聴しているが、処置室に向かうと泣き始め、泣きながら移植する。
移植時、泣きはするが体動なく、移植後の体位交換もスムーズに行える。
これまでの移植に比べ、かなりスムーズに移植を終えた。

【移植6回目8ヵ月後フォロー診察】
両親と来院。
母親に抱っこされている。診察室内では静かに過ごしている。
バイタル測定を試みるが、嫌がり、非接触性体温計で体温測定のみできる。視線は合う。
人の顔色を見るようになった。人に関心が出てきた。
新しい保育園に変わり、やっと慣れてきた感じがある。
友人が公園に行く時、自分もついて行った。
周囲の世界を理解して行動できるようになった。空気が読めるようになった。
食事はこれまで通り、甘いものは決まったものを食べている。
テーブルできちんと食べる。
保育園での給食は、ふりかけを持参するとおかずも一緒に食べられる。
睡眠の質：最近、夜間に目覚める。その後数時間眠れないが、週1回程度。
手がつけられない癇癪はなくなった。
言葉の理解度は上がっている。
そろそろトイレトレーニングをしないといけないと思っている。
切り替えが難しい。やめさせようとすると難しい。渋々やめる。
「いや」以外の発語はまだ。
移植の効果は実感している。
発語に関しては、今のところ効果はなしか。