広汎性発達障害 ５歳男児 -糞便微生物叢移植症例紹介
症例紹介 ５歳 男児 広汎性発達障害
要約
自閉症改善目的。移植後便の性状、衝動性、多動性は大きく改善されたが認知機能は変わらない症例。基本情報
| 患者様： | ５歳 男児 |
| 主治医： | ルークス芦屋クリニック はるなクリニック |
| 移植担当医療機関： | はるなクリニック |
初診時情報
| 病名： | 広汎性発達障害 |
| 発症時： | 新生児 |
| 移植目的： | 広汎性発達障害の改善 |
| 主訴： | 自閉症 |
| 服薬中の薬： | タフマック、ビオスリー錠服用 |
| 既往歴： | なし |
| 経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など： | ビタミンB、ビタミンD3、NAC、αリポ酸、亜鉛、L-トリプトファン、高血圧（祖父）、喘息（祖母） |
移植情報
| 移植期間： | 2018年11月1日〜2019年1月10日 |
| 移植回数： | 6回 |
| 移植初回〜移植終了までの変化： |
| 【1回目移植後問診】
便の調子は良い。話もよくしてくれる。理解もよく、目を見て話してくれる。
【2回目移植時問診】 性格は少し積極的になったように感じる。便移植後、２日間菌液を含め便通がなかったが、その後２日に１回軟便が出る。 【3回目移植時問診】 移植後、1日間便通がない。便通が滞りがちなった。 【４回目移植時問診】 理解力、言葉が増えてきている。便通は２日に１回。便性状は良くなっている。 【5回目移植時問診】 理解力向上、落着きが出る一方、癇癪や動作力に改善は見られない。便通は1～2日おきで性状は良い。 【6回目移植時問診】 癇癪や動作力に改善は見られない。 |
| 移植終了後の変化： |
| 落着きが出てきて、会話がとれるようになる。性状の良い排便がある。 |
評価・考察
| 移植評価： | 症状の明らかな改善 |
| 移植前後フローラバランス検査の変化： | ［移植前］2018年10月実施
フローラバランスは年齢相応で良好。症状の根源はクロストリジウムⅪに絞られる。
［移植中］2019年2月実施 クロストリジウムⅪが減少して脳の司令に関する組織の炎症の収まりが推測される。これまでビフィズス菌に頼るしかなかった糖代謝（脳における）が、プレボテラ属の出現により助けられ、脳にも糖が行き渡るようになる。 |
| 血液検査の変化： | データなし |
| POMS2スコア変化： | データなし |
| 本人の体感（アンケートより）： |
| 2019年2月取得 落ち着きが出て、会話ができるようになった。便も普通の硬さになった。 |
| 有害事象の有無： |
| なし |
| 移植総評・考察： |
| 移植をする前と比べて理解力が高まり、待つことができるようになった。会話に関しても言葉が増えて以前よりもスムーズになった。多動も減ってきているが癇癪に関してはムラがある。妹に気後れすることがなくなってきている。4回目から便通が良くなってきた。 |
関連動画
症例紹介：自閉症に対して行ったUB-FMTの一例 2019年3月9日勉強会にて ルークス芦屋クリニック 院長 城谷昌彦先生に腸内フローラ移植の実例をもとに、ご発表いただきました。 以上症例紹介のトップに戻る
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