糞便微生物叢移植 症例紹介|自閉スペクトラム症・7歳男児
症例紹介 7歳男児 自閉スペクトラム症
基本情報
| 患者様: | 7歳男児 |
| 主治医: | 医療法人 はるなクリニック |
| 移植担当医療機関: | 医療法人 はるなクリニック |
初診時情報
| 病名: | 自閉スペクトラム症 |
| 発症時期: | 2021年10月 |
| 移植目的: | ・疾患の改善 ・うつ症状(気分の落ち込み) ・イライラ、癇癪 ・アレルギー(食品、花粉、化学物質など) ・肌トラブル(アトピー含む) ・食欲不振 |
| 主訴: | 不安感がひと一倍強く、未就学児の頃から母子分離不安の時期が長く続きました。 小学校入学後も、1年生の秋まで付き添い登校が必要でした。 また、自閉スペクトラム症由来かHSC(非常に感受性が強い気質)由来かは不明ですが、人の感情に対してとても敏感です。 周りのネガティブな雰囲気を察知しすぎるところがあり、先生の他児への叱責などでしんどさが溜まりやすく、手の甲を引っ掻く自傷行為も見られます。 現状は学校へ登校できていますが、過剰適応ぎみな様子もあります。 児童精神科医からも「このタイプのお子さんは学校に行けなくなることが多い」と言われたことがあります。 将来、二次障害でうつにならないか心配です。 |
| 既往歴: | なし |
| 経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など: | なし |
移植情報
| 移植期間: | 2023/06/24〜2023/07/29 |
| 移植回数: | 移植6回 |
| 移植初回〜移植終了までの変化: |
| 【事前診察】 (保護者より) 小さい頃から母子分離不安あり。 刺激に過敏に反応したり、感情が繊細な面がある。 周りのことはある程度理解できるが、言葉を話すことができない。 6歳の時に当院受診。 食事療法と整腸剤の内服を行っていたが、小学校に入学とともに内服を卒業した。 そのため薬やサプリメントは使用していない。 身長125cm、体重19kg、SpO2 99%、血圧72/53 mmHg、脈拍82/分、体温 36.5°C。 身体的な異常はない。 【1回目移植時問診】 (保護者より) 初めての移植のため、少し緊張はあった。 体温 36.9°C 体調は変わりなし。 【2回目移植時問診】 (保護者より) 前回移植後から少し便が緩いときがあったが、特に変わったことはなかった。 体温 36.9°C 【3回目移植時問診】 (保護者より) 移植後はガスが多くなる傾向にあるが、その他は特に変わりない。 2日前に便が6回出たが、下痢は最後だけだった。 原因はわからないが、今は調子が良い。 体温 36.8°C 【4回目移植時問診】 (保護者より) いつも朝に出る便が本日は出てない。 お腹の張りもなく、変わりなし。 これまで移植後は少し便通が過敏になる傾向があったが、不調なし。 今回は移植前に少し不安感が強かった。 体温 36.5°C 今回移植後に血圧が下がったが、ふらつきや不快感はなかった。 【5回目移植時問診】 (保護者より) 体調は変わりない。 最近は朝に便が2回出るが、普通便でお腹の痛みもない。 【6回目移植時問診】 (保護者より) 移植2〜3日後は、1日数回の腹痛と排便がある。便の状態は普通便。 その後は1日1回の便通に落ち着く。 体温36.9°C 腹痛に関しては、強い痛みではなく「便意を伴う腹痛」と捉えており、有害事象には含めていない。 【6回目移植2週間後】 (保護者より) 移植をしてから普段と変わりはない。 便通も1日1〜2回出るので調子が良い。 ただ、台風の影響か昨日から本日にかけて少し頭痛と嘔気があるが、食欲はあり普通に食べられている。 6回目移植の際、移植1時間後に軽く腹痛があり、液のみ少し出たが、その後は腹痛なし。 体温 37.0°C 移植後の軽い腹痛は初回から見られる症状であるが、有害事象には含めていない。 【6回目移植12週間後】 (保護者より) 便の回数が増えて小まめに出るようになったが、すっきり感はない。 移植後の症状としては変わらない。 不安感があるので、1学期は学校に行くことがしんどかった。 9月からネットでの授業に変更して少し落ち着いた。 体温36.8°C 【6回目移植24週間後】 (保護者より) 大きく症状は変わらない。 1日に何回も出ていた便通が落ち着き、現在は1日1回となっている。 不安感は、家にいるとあまり感じないが、外出すると増してくる。 体温37.1°C |
腸内フローラバランス 比較データ

評価・考察
| 移植評価: | 変化なし |
| 有害事象の有無: | なし |
| 移植評価: |
| 感情面が繊細で、物事の理解はできているが言葉はほとんど出ないため、コミュニケーションに障害がある。 不安感も強く、便通も過敏なところがあり、軟便になりやすい傾向がある。 移植後は大きな変化はみられなかった。 |
以上
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