糞便微生物叢移植症例紹介｜過敏性腸症候群・40代男性

2024年12月04日
医療法人悠亜会　かわい内科クリニック過敏性腸症候群

症例紹介 40代男性過敏性腸症候群

要約

移植3回目終了後から、1週間のうち1、2度下痢はあるが、痛みはなく、ひどい下痢はない状態になった。気分がすごく良くなった。

基本情報

患者様：	40代男性
主治医：	医療法人悠亜会かわい内科クリニック
移植担当医療機関：	医療法人悠亜会かわい内科クリニック

初診時情報

病名：	過敏性腸症候群
発症時：	20〜25年前から
移植目的：	下痢
主訴：	20年来の慢性下痢。ガスが溜まっている。この3ヶ月ひどくなっている。 10年前大腸内視鏡検査で大腸ポリープあり、切除。 10代の頃から脂肪肝を指摘。
既往歴：	大腸ポリープ、萎縮性胃炎（ピロリ菌陽性）
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など：	なし

移植情報

移植期間：	2018/5/22〜2018/10/30
移植回数：	移植3回＋追加移植3回

移植初回〜移植終了までの変化：

【1回目移植時】
（患者さんより）日本に帰ってから下痢は悪化の傾向。腹痛はない。

マーズレン、グリマック、ビオフェルミンの内服を開始。腹部違和感あり。
ガスが減った感じだったが、この2日はガスが溜まっている。
ピロリ除菌を開始、ボノサップ内服中は週3日下痢が続いていた。
除菌終了。ピロリ除菌で大きな副作用無し。

【2回目移植時】
前回移植後30分で全て菌液は排泄。
3日前までは下痢だったが、この3日間は普通便が出ている。

【3回目移植時】
（患者さんより）前回の移植後、放屁と下痢の回数は減り、先週はなかった。今朝は下痢あり。

移植による効果あり。経過を観察していく。

【3回目移植から20日後】
（患者さんより）気分が凄く良くなった。

3回目の移植後、1週間は形のある排便。
1週間のうち1・2度の下痢はあるが、ひどい下痢や痛みはない。
効果が持続している。精神的な改善もあり。

【追加移植1回目移植時】
（患者さんより）ここ1ヶ月半は海外にて仕事があり、ストレスフルだった。食べる量は以前より減っている。

脂肪肝の増悪の疑いあり。便は1日4～5回、バナナ状の便。

【追加移植2回目移植時】
便回数は1日3～4回。バナナ便で、ガスが溜まることはなし。腹痛もなし。

【追加移植3回目移植時】
（患者さんより）良くなったのを実感したのは、3回目移植が終了して1ヶ月くらい経ってからだった。

3～5日前に下痢あり。
今日は下痢ではないが、朝から昼にかけて4回排便あり。便性状に変化があり、太さが出てきた。