腸内フローラ移植・症例紹介

便秘症 50代女性 -糞便微生物叢移植症例紹介

症例紹介 50代女性 便秘症

要約

50代歳女性。胃食道逆流症(GERD)にてプロトンポンプ阻害薬(PPI)を内服中。家族にがん罹患者あり。自身も2011年及び2022年に大腸ポリープ切除を続けて受けていることから、がんに対する不安を感じ、免疫力の強化を希望している。その他、便秘の改善・糖代謝機能の改善も目的として移植開始。移植3回目までは、目立った改善なく経過していたが、移植3回目終了後あたりから便通の改善(下剤無しで排便できるようになった)がみられ、以後その状況が維持されている。また睡眠の改善、気持ちが前向きになる等の変化を感じている。経過中、特に有害事象はなく、移植6回目まで無事終了。

基本情報

患者様:50代女性
主治医:医療法人社団MER インディバークリニック
移植担当医療機関医療法人社団MER インディバークリニック

初診時情報

病名:便秘症
発症時:幼少期から
移植目的:疾患の改善
主訴:便秘、胸焼け
既往歴:幼少期から便秘症
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など:漢方薬

移植情報

移植期間:2023/4/13~2024/2/7
移植回数:移植6回
移植初回〜移植終了までの変化:
【1回目移植時問診】
移植、約5分で終了。途中液漏れあったが、他に問題なし。バイタル異常なく終了。処置中、経過問題なし。

(患者さんより)
今日は、1回排便がありました。体調は問題ありません。

【2回目移植時問診】
排便状況、体調ともに変わりなし。処置実施中も体調変わりなし。処置中、問題なく経過。

(患者さんより)
便は変わりありません。体調も変わりありません。

【3回目移植時問診】
状態が安定している。まだ下剤を使用しないと、排便は難しい。
以前よりも牛肉、豚肉を食べたいと思わなくなっている。現在は野菜や鶏肉、魚を中心とした食事。
約5分で移植終了。処置中バイタル問題なし。

【4回目移植時問診】
体調良好とのこと。良く眠れるようになった。
前回は下剤を使用していたが、下剤がなくても便が出るようになっている。
処置実施中も体調変わりなし。問題なく移植終了。

【5回目移植時問診】
下剤を使用しなくても排便あるとのこと。一昨日、昨日にも排便があった様子。
旅行に行ったりと、元気になっている。移植後、腹部全体腸音亢進。その他著変なし。

【6回目移植時問診】
腹部の張り等、前回から特に体調の変化はないとのこと。
排便も前回から変わりなく、睡眠は良い。菌液移植時、体調著変なし。

腸内フローラバランス 比較データ

評価・考察

移植評価:症状の軽度改善
有害事象の有無:なし
移植評価:
移植途中から便秘や睡眠の改善がみられ、6回目移植終了時まで改善状況は維持されている。腸内フローラバランス検査結果で追加移植について検討予定。便通の改善は維持されていて、睡眠はさらに質の改善がみられている。症状の改善が維持されている状況。

以上

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