腸内フローラ移植・症例紹介

糞便微生物叢移植 症例紹介|躁うつ病等・20代男性

症例紹介 20代男性 躁うつ病、不眠症、自閉スペクトラム症

基本情報

患者様:20代男性
主治医:こいでクリニック
移植担当医療機関:医療法人仁善会 田中クリニック

初診時情報

病名:躁うつ病、不眠症、自閉スペクトラム症
発症時期:・2018年5月ごろ
隣県の専門医療機関にて、自閉スペクトラム症および短期記憶力障害と診断。
・2021年11月ごろ
睡眠時無呼吸症候群、睡眠障害が判明。
移植目的:・疾患の改善
・うつ症状(気分の落ち込み)
・疲れやすい
・下痢
・睡眠障害
・体質改善
主訴:能力テストの結果、自閉スペクトラム症(主に短期記憶力の障害)と判明。
会話や文字、テレビの音声、映像など、媒体を問わず内容がいまひとつ頭に残らない感覚があり、年齢を重ねるごとに悪化。
記憶力と集中力、さらに思考力も落ちているとの診断。漫画、活字ともに本を読むのが好きだったが、それらも内容が頭に入ってこなくなっている。
仕事上の連絡事項の記憶、認識力も低下し、社会生活に支障が出続けた。睡眠専門のクリニックにて機器を用いた検査を受け、睡眠時無呼吸症候群と判明。
睡眠中、平均して5〜6回、1回あたり15〜20秒呼吸が止まっていた。
既往歴:アトピーを1歳ごろに発症、半年ほどで完治。
喘息を2歳ごろに発症、10歳ごろまで症状がでていたが今は完治。
経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など:サプリメント等

移植情報

移植期間:2022/09/08 〜 2022/10/13
移植回数:移植6回
移植初回〜移植終了までの変化:
【1回目移植時問診】
(患者さんより)
20歳ぐらいから1日8〜9回、細切れの便が出る。
時には、有形便が出ることもある。
内視鏡検査、MRIなどに異常はなく、過敏性腸症候群と診断された。
食欲は普通だが、体重は48kgまで減少した。
頭がぼーっとする。運転中に意識が消失したことがある。
子供のころに睡眠障害とアトピー、喘息などがあった。

普通に会話ができる。やや虚弱な印象。
1回目移植施行前後で著変なし。

【2回目移植時問診】
(患者さんより)
排便が1日8〜9回あったのが、1日3〜4回に減っている。
食欲は同じだが、体重が一時的に増加(48kgから一時52kgまで増加し、現在は50kg程度)。
精神的には同じ。

著変なし。
移植の効果を認める。

【3回目移植時問診】
(患者さんより)
前回移植後、排便は1日4回ぐらいに減少していたが、昨日のみ10回ぐらい下痢があった。食事の量はいつもと同じ(昨日は食事の量が少なかった)。
少し体に肉がついた感じがする。
頭の調子は変わらず。

大きな変化はないが、症状はやや改善傾向にある。

【4回目移植時問診】
(患者さんより)
排便は5回ぐらいに減っている。体に肉がついた感じがする。
まだ頭がぼーっとしてすっきりしない。
電気ショック療法が隣県にあるので、受診を希望している。

著変なし。

【5回目移植時問診】
(患者さんより)
頭がぼーっとして集中力がない。
体重は不変。排便は5回ぐらいで変わらず。
仕事はしていない。

著変なし。

【6回目移植時問診】
(患者さんより)
排便状態含め、体調は不変。
体重は51kgで変わらず。

大きな変化はない。
移植前と比べて排便回数は減った。
体重は一時増加したものの、また元に戻っている。
今回で6回の移植を終了とし、今後は主治医が経過観察を行う。
腸内フローラバランス検査を予定している。

【6回目移植2週後】
(患者さんより)
精神的には変わりはない。
下痢の回数が1日6回程度であったが、1日3回程度に減っている。

数ヶ月単位で経過観察。
こだわりが強い。
移植に対するこだわりは納得された様子で、現在はサプリメントに意識が向いている様子。

腸内フローラバランス 比較データ

評価・考察

移植評価:症状の軽度改善
有害事象の有無:なし
移植評価:
移植によって、慢性的な下痢の回数は半減したが、それ以上の効果は無かった。

以上

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