糞便微生物叢移植 症例紹介|過敏性腸症候群等・20代男性
症例紹介 20代男性 過敏性腸症候群、パニック障害
基本情報
| 患者様: | 20代男性 |
| 主治医: | 医療法人社団ウィズヘルス 二子玉川メディカルクリニック |
| 移植担当医療機関: | 医療法人社団ウィズヘルス 二子玉川メディカルクリニック |
初診時情報
| 病名: | 過敏性腸症候群、パニック障害 |
| 発症時期: | 1年前 |
| 移植目的: | ・疾患の改善 ・下痢 ・睡眠障害 |
| 主訴: | 腹痛、下痢(小学生頃より慢性的に持続) |
| 既往歴: | パニック障害、不眠症 |
| 経緯、家族歴、生活習慣、サプリメントの利用状況など: | 入眠剤、持続性心身安定剤等 |
移植情報
| 移植期間: | 22018/07/11〜2019/04/25 |
| 移植回数: | 移植6回+追加移植3回 |
| 移植初回〜移植終了までの変化: |
| 【1回目移植時問診】 (患者さんより) 最近、下痢だったが調整剤を飲んだら落ち着いた。 (移植前) SpO2 97%、血圧116/61mmHg、脈拍77/分、体温37.1℃ 腸音:グル音良好 (移植後) SpO2 96%、血圧107/62mmHg、脈拍77/分 腸音:ポコ音あり 腹部症状を観察していく。 【2回目移植時問診】 (患者さんより) 何も変わりはなかった。 (移植前) SpO2 97%、血圧117/63mmHg、脈拍63/分、体温37.2℃ 腸音:微弱(下腹部) (移植後) SpO2 98%、血圧117/63mmHg、脈拍63/分 腸音:移植前より良好。 身体・腹部症状を観察していく。 【3回目移植時問診】 (患者さんより) よく眠れるようになった。 (移植前) SpO2 98%、血圧114/54mmHg、脈拍82/分、体温36.9℃ 腸音:良好 (移植後) SpO2 98%、血圧104/56mmHg、脈拍59/分、体温36.5℃ 腸音:下降結腸部にてポコ音あり(聴取可) 身体の変化あり。 【4回目移植時問診】 (患者さんより) よく眠れるようになった。 (移植前) SpO2 97%、血圧121/69mmHg、脈拍64/分、体温36.7℃ 腸音:腸音良好 (移植後) SpO2 97%、血圧115/65mmHg、脈拍68/分、体温36.1℃ 腸音:ポコ音あり 少しずつ改善傾向。 【5回目移植時問診】 (患者さんより) 食べられなかったヨーグルトが食べられるようになった。 便通、睡眠はまずまず。 (移植前) SpO2 98%、血圧120/67mmHg、脈拍64/分、体温36.8℃ 腸音:良好 (移植後) SpO2 97%、血圧120/60mmHg、脈拍58/分、体温36.4℃ 腸音:ポコ音あり 経過を観察する。 【6回目移植時問診】 (患者さんより) 腸の動きが良くなった。 体の調子が良い。 睡眠は入眠剤を飲んでいるが、前よりよく眠れる。 ヨーグルトは継続して食べている。 (移植前) SpO2 97%、血圧112/57mmHg、脈拍67/分、体温36.8℃ 腸音:良好 (移植後) SpO2 97%、血圧104/60mmHg、脈拍62/分、体温36.4℃ 腸音:ポコ音あり 体調に変化あり。 移植6回終了し、プラン終了とする。 【7回目移植時問診】 (患者さんより) めまいは良くなった。 お腹が緩いのは継続しており、張りがある感じがする。 不眠は変わらず。 大きな変化なし。 移植2クール目3回予定。 移植を継続し、経過観察する。 【8回目移植時問診】 (患者さんより) 移植6回終了後の2ヶ月間は便の調子が良かった。 ヨーグルトも2ヶ月後から食べられなくなった。 寝付きが悪いのは相変わらずで、入眠剤を飲まないと眠れない。 下痢、睡眠、食事の状態はいずれも後退傾向を示しており、引き続き経過観察とする。 【9回目移植時問診】 (患者さんより) 入眠剤は飲んでいるが、途中覚醒することは少なくなった。 熟睡感も増えた。 乳製品は相変わらず控えている。 排便は1日2回、黄土色で泥状。 腹痛は少なくなった。 (移植前) SpO2 98%、血圧114/63mmHg、脈拍66/分、体温35.8℃ (移植後) SpO2 98%、血圧102/63mmHg、脈拍57/分、体温36.0℃ 腸音:良好 全身症状はやや改善傾向。 |
腸内フローラバランス 比較データ

評価・考察
| 移植評価: | 著効 |
| 有害事象の有無: | なし |
| 移植評価: |
| 原因不明の腹痛が1ヶ月前から持続していた。 パニック障害があり、不眠症は内服でのコントロールが不良であった。 腹痛および不眠の改善目的で移植を開始した。 腹部膨満感が軽度あるものの、移植後に腹痛は緩和した。 眠剤は使用しているが、睡眠時間が長くなり、めまいも改善した。 著効であった。 |
以上